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小兒急性血源性骨髓炎有后遺癥嗎
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參與醫(yī)生
河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 馮衛(wèi)華 主任醫(yī)師
小兒急性血源性骨髓炎常見于幼兒少年及青春早期,10歲以下的患者占80%,男女患者比例為4:1,男孩較多,多發(fā)于長骨的干骺端,脛骨、股骨發(fā)病率最高,其次為肱骨、橈骨及髂骨,最常見的致病菌是溶血性金黃色葡萄球菌,臨床以高熱、局部腫脹、劇痛為特征,早期因并發(fā)膿毒血癥、敗血癥而威脅生命,晚期可因化膿感染而破壞骨及其他組織造成殘疾,本病的發(fā)生與生活條件和衛(wèi)生狀況息息相關(guān)。急性血源性骨髓炎的癥狀表現(xiàn)為典型的惡寒、發(fā)熱、嘔吐,呈敗血癥樣發(fā)作等全身癥狀,體溫高達(dá)39℃-40℃,局部持續(xù)的劇烈疼痛,皮膚發(fā)熱發(fā)紅,自然病程持續(xù)3-4周,膿腫穿破后疼痛立即減輕,體溫逐漸下降,形成竇道,病變轉(zhuǎn)變?yōu)槁噪A段。該病的預(yù)后與早診斷、早治療密切相關(guān),一旦轉(zhuǎn)入慢性階段,骨質(zhì)破壞會(huì)造成病理性骨折,且骨折難以愈合,對(duì)患者后期功能影響大,如前臂會(huì)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)功能障礙,下肢會(huì)出現(xiàn)短縮畸形,出現(xiàn)跛行。
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