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粉碎性骨折不一定必須馬上手術，具體原因如下：1、粉碎性骨折只是說明骨折的嚴重程度和骨折的移位情況，提示骨折是不穩(wěn)定性骨折，一般適用于手術治療。但并不是所有的粉碎性骨折都必須馬上手術，如踝關節(jié)的粉碎性骨折、跟骨的粉碎性骨折。由于骨折發(fā)生后，局部會迅速腫脹，如果馬上手術，會導致手術復位困難、固定困難。即使能夠固定，手術切口也無法直接縫合，容易造成鋼板、螺釘外露，誘發(fā)感染風險；2、粉碎性骨折可以經過迅速地消腫、固定來緩解癥狀，減輕局部軟組織張力。擇期手術治療并不會影響骨折的恢復，反而能夠避免急性期做手術產生的并發(fā)癥，如感染、血栓等。綜上所述，粉碎性骨折是否需要立即手術，具體可以到創(chuàng)傷骨科門診就診，由創(chuàng)傷骨科門診醫(yī)生為患者詳細分析粉碎性骨折發(fā)生的具體部位和有利的手術時機。