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        嚴重胃潰瘍會癌變嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學第一醫(yī)院 王蔚虹 主任醫(yī)師
        部分胃潰瘍本身就有可能會出現(xiàn)癌變,所以在胃鏡下看到胃內有潰瘍,一定會取病理活檢,目的是判斷到底是良性潰瘍還是惡性潰瘍,所以胃潰瘍有一部分確實是惡性,但并不是從良性潰瘍變成惡性潰瘍,而是發(fā)生時就是兩種潰瘍。良性潰瘍雖然較小,但其實就是惡性潰瘍,和潰瘍嚴重程度無關,所以并不是嚴重的胃潰瘍才會惡變。其實很小的胃潰瘍從一出現(xiàn)時可能就是惡性潰瘍。 所以在臨床對于潰瘍的診斷,如果有癥狀,特別對于35歲或40歲以上的病人,應該及時做胃鏡檢查。可以早期發(fā)現(xiàn)還處于早癌,即胃內僅有紅斑、糜爛狀態(tài)的胃癌,在內鏡下就可以把病變處理,而不需要手術,而且預后也非常好。但有一種潰瘍會經久不愈,發(fā)現(xiàn)是胃潰瘍,取病理、做活檢以后,還報良性潰瘍,吃藥以后可能愈合,一停藥又出現(xiàn)。這種長期經久不愈的潰瘍,確實也是胃癌的高發(fā)因素。所以有一部分經久不愈的潰瘍確實會有惡變。所以胃潰瘍在治療以后,還需要復查胃鏡,這時再取病理,通過多次病理來診斷,來除外有無惡性問題。
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