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        甲狀腺癌TSH控制范圍

        參與醫(yī)生

        中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 丁金旺 副主任醫(yī)師
        甲狀腺癌TSH控制范圍根據(jù)病理類型以及復(fù)發(fā)的危險分層的不同而有所差異。一般高?;颊逿SH控制到0.1mIU/L以下,低?;颊呖刂圃?.0mIU/L以內(nèi),常見如下: 1、甲狀腺癌常見的病理類型包括乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌和未分化癌,其中乳頭狀癌和濾泡癌屬于分化型甲狀腺癌,仍然保持甲狀腺濾泡細(xì)胞的功能,可在TSH的刺激下促進(jìn)癌細(xì)胞生長。這兩類腫瘤手術(shù)之后可通過服用超過生理劑量的甲狀腺激素藥物,將TSH控制在較低水平,從而達(dá)到控制腫瘤生長的目的。對于這種低危的患者,手術(shù)之后一年內(nèi)建議TSH值控制在0.1-0.5mIU/L,一年之后可以控制到0.5-2.0mIU/L; 2、對高危的患者,需長期將TSH控制在0.1以mIU/L下。當(dāng)然以上的控制范圍并不絕對,對于某些患者,如合并心腦血管疾病、老年人、絕經(jīng)后女性或者伴有骨質(zhì)疏松的患者,需要警惕長期TSH抑制的風(fēng)險。這些特殊人群需在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整TSH的控制范圍。在不同醫(yī)學(xué)中心,TSH檢測指標(biāo)的參考值范圍有所差異,具體要根據(jù)接診醫(yī)生的意見來執(zhí)行; 3、對于其它類型的甲狀腺癌患者,服用甲狀腺激素只是替代甲狀腺切除之后激素的不足,因此控制范圍沒有嚴(yán)格的要求,只要控制在正常范圍即可。
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