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腦轉移瘤最常見的原發(fā)腫瘤是肺癌，特別是肺腺癌，是腦轉移瘤最常見的一種原發(fā)性病理類型。肺癌形成的腦轉移瘤，大概占到全部腦轉移瘤的半數(shù)以上。因此對于原發(fā)灶并不明確的腦轉移瘤，首先需要重點排查肺癌。還有一些其他類型的腫瘤也可以形成腦轉移，其中比較常見的像乳腺癌、黑色素瘤、結直腸癌等。每一種原發(fā)腫瘤形成腦轉移瘤的特點各不相同，比如肺癌常形成腦部的多發(fā)轉移；乳腺癌和結直腸癌有時會形成單發(fā)轉移，進行神經(jīng)外科手術治療效果比較理想。結直腸癌有時候容易形成后顱窩的轉移瘤，以及大腦半球靠近腦膜部位的轉移瘤，這些都是不同原發(fā)灶腦轉移瘤的特點。無論哪種類型的腦轉移瘤，如果體積很大，產(chǎn)生明顯的占位效應，都可以考慮進行神經(jīng)外科手術來切除病變。一方面可以明確病理，另一方面可以降低顱內(nèi)壓，為后續(xù)放化療和靶向治療爭取足夠的代償空間。通過手術治療有助于改善腦轉移瘤患者的預后，同時為局部治療和全身治療爭取足夠的空間，對于患者預期的生存期很有幫助。