- 如何確診胰腺癌
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
胰腺癌的確診要根據(jù)患者臨床癥狀、腫瘤標(biāo)志物CA19-9篩查、特異性影像學(xué)檢查，必要時還可以通過病灶穿刺活檢來確診。胰腺癌屬于惡性程度較高的一種消化系統(tǒng)腫瘤，早期癥狀不明顯，患者可以表現(xiàn)為上腹部不適，進(jìn)食后飽脹、厭油膩，體重下降、腹瀉、腹痛等癥狀。發(fā)展到較晚期的胰腺癌可以出現(xiàn)明顯的背部疼痛、嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，而位于胰頭部位的腫瘤則由于壓迫膽管而引起皮膚鞏膜黃染、小便顏色加深、大便色淺，同時有皮膚瘙癢等癥狀。胰腺癌大約90%以上會出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物CA19-9的明顯升高，可以通過抽血來檢測。影像學(xué)可以發(fā)現(xiàn)在胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)有占位性的病變，有可能合并有周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血管的侵犯、周圍臟器的受壓等。典型的胰腺癌可以通過CT、核磁確診，而難以確診或者需要獲得病理學(xué)證據(jù)以指導(dǎo)藥物治療的胰腺腫瘤患者，可以在超聲或CT引導(dǎo)下進(jìn)行胰腺病灶穿刺，來獲得組織學(xué)診斷。
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