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        如何區(qū)別普通泌尿感染和非淋菌性尿道炎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
        普通的尿路感染和非淋菌性尿道炎,二者關(guān)鍵的鑒別點(diǎn)在于病原微生物檢測(cè)。由于致病微生物不同,在臨床表現(xiàn)以及治療方法上,二者也不盡相同。分析如下:1、致病菌不同:對(duì)于普通的尿路感染,其致病的病原體是普通細(xì)菌,比如常見的大腸埃希菌等。而非淋菌性尿道炎,其致病的主要病原微生物是支原體和衣原體;2、臨床表現(xiàn)不同:普通的尿路感染,尤其是下尿路感染,患者的主要臨床表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛等排尿刺激癥狀,可以有下腹部的墜脹不適,也有排尿終末的肉眼血尿,一般有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀的情況比較少見。而非淋菌性尿道炎,患者最主要的臨床表現(xiàn)是排尿的尿道中有膿性分泌物,這種膿性分泌物通常量比較少,呈稀薄膿性,通常不會(huì)自己流出來,要擠壓尿道后才會(huì)流出。也許有少數(shù)患者,可以有輕度的排尿刺激癥狀。對(duì)于女性患者,主要表現(xiàn)為婦科問題;3、治療方法不同:普通細(xì)菌導(dǎo)致的尿路感染,主要是應(yīng)用抗菌素,如磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹諾酮類或者頭孢類抗生素。而非淋菌性尿道炎,主要的治療藥物是阿奇霉素和多西環(huán)素,也可以應(yīng)用左氧氟沙星。
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