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甲床壞了怎么辦
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師

甲床損壞,如果是外傷性的,可以進(jìn)行修復(fù),包括移植修復(fù)。如果是感染導(dǎo)致破壞,要控制感染,在感染完全控制后考慮甲床修復(fù)。對于長期病變的老年人或者有甲床腫瘤的患者,必要時可以做甲床切除,使得腳趾不生長指甲。甲床破壞的情況比較多,治療也不同,處理方式需要根據(jù)甲床破壞情況進(jìn)行,具體如下:1、移植修復(fù):外傷導(dǎo)致甲床缺損,局部形成瘢痕,可以通過修復(fù)的方法恢復(fù)甲床形態(tài),主要的修復(fù)就是甲床移植。逐步取甲床移植到受損部位,類似于植皮。如果有些廣泛甲床破壞,可能需要帶血管的甲瓣移植,做清晰的血管吻合,是難度比較大的修復(fù)手術(shù);2、控制感染:如果是感染引起的甲床破壞,如灰指甲、真菌感染引起,一定要控制真菌感染。外用抗真菌的藥物和口服抗真菌藥,同時必要時需要拔甲,更好地暴露甲床,充分用藥;3、甲床切除:對于老人由于長期嵌甲或長期灰指甲,形成指甲明顯變形,引起局部疼痛。有些是甲床生長腫瘤,有少見腫瘤生長在甲床部位。應(yīng)該去除病灶,緩解疼痛??梢宰黾状睬谐缂状策B甲根一起切除,必要時創(chuàng)面植皮,使得指甲不再生長,主要目的是緩解疼痛,避免病灶復(fù)發(fā)。

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