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        小便困難,尿不出來一般是怎么回事

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
        小便困難、尿不出屬于排尿困難,排尿困難就是排尿的時候,感覺到排尿費力,需要增加腹壓才能夠將尿液排出,嚴重時候會出現尿潴留。對于排尿困難的原因,可以分為動力性問題、梗阻性問題和精神心理問題。1、梗阻性問題:梗阻性問題是最常見的問題,梗阻的部位通常發(fā)生在膀胱頸部、后尿道和前尿道。膀胱頸部最常見的就是膀胱頸部本身問題,如炎癥、狹窄等。其他還可以見于結石、腫瘤、異物梗阻。外來的病變也可以導致膀胱頸部受到擠壓,而產生排尿困難癥狀,如巨大子宮肌瘤壓迫等。后尿道問題最常見就是前列腺問題,在前列腺問題中,最常見就是前列腺增生,其他還有前列腺癌和前列腺炎癥。后尿道本身的病變,如炎癥、狹窄、結石梗阻、腫瘤等也會導致排尿困難。前尿道最常見的就是炎癥、狹窄、結石梗阻,其他還可以見于腫瘤等疾病;2、動力性問題:通常見于神經系統(tǒng)問題,中樞神經系統(tǒng)病變會導致膀胱的傳入神經受到影響,從而產生排尿較困難。在外周神經中,支配逼尿肌的腹下神經、支配內括約肌的盤神經和支配外括約肌的陰部神經,因為手術或麻醉等影響,產生短暫性或永久性的排尿困難,甚至尿潴留。逼尿肌無力中最常見的原因,就是糖尿病導致的逼尿肌無力,部分藥物如山莨菪堿,可以導致逼尿肌松弛產生尿潴留,同時逼尿肌和外括約肌協(xié)調,也會引起排尿困難癥狀;3、精神心理問題:在導致排尿困難中,常見的有因為排尿環(huán)境不太好,導致排尿困難。因為病比較重,不習慣在床上排尿,因此導致排尿困難,還有就是大手術以后,因為傷口疼痛不愿意排尿而導致排尿困難。
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