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為什么會(huì)突然感覺(jué)胸口咚一下
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 童傳鳳 主任醫(yī)師
有些患者會(huì)突然感覺(jué)胸口咚了一下,這通常是心律失常的臨床表現(xiàn)。正常的竇性心律是由竇房結(jié)發(fā)出的命令,通過(guò)房室結(jié)傳導(dǎo)到心室的心肌,然后心肌收縮,產(chǎn)生規(guī)律的心跳,心跳頻率通常在60-100次/分之間。如果患者突然出現(xiàn)房性早搏、交界性早搏或室性早搏,這些心跳會(huì)在正常的搏動(dòng)時(shí)提前出現(xiàn)。提前出現(xiàn)的心跳會(huì)導(dǎo)致心臟的瓣膜在充盈不足的情況下突然收縮,使得心跳感覺(jué)特別劇烈,患者會(huì)感覺(jué)到胸口咚了一下。這種情況下患者可能會(huì)有一個(gè)長(zhǎng)的停搏階段,也就是代償間歇,患者可能會(huì)感覺(jué)像是心跳停止了一段時(shí)間,然后又開(kāi)始不規(guī)律跳動(dòng)。這就是心律失常,可能是由房性早搏或室性早搏引起的。另一部分患者可能有嚴(yán)重的心律失常,如房顫或室速,患者可能會(huì)感覺(jué)到胸口咚了一下,然后出現(xiàn)連續(xù)的咚咚咚的搏動(dòng),心悸的持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。這類患者應(yīng)盡快到門(mén)診做心電圖檢查,并請(qǐng)??漆t(yī)生進(jìn)行診治。必要時(shí)需要做長(zhǎng)程心電圖檢測(cè),以了解24小時(shí)內(nèi)早搏的次數(shù),評(píng)估早搏的性質(zhì)和嚴(yán)重程度,以確定是否需要進(jìn)行??频慕槿胫委?。
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