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        做腎結(jié)石手術(shù)后肺積液正常嗎

        參與醫(yī)生

        浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 龔宇 副主任醫(yī)師
        腎結(jié)石患者如術(shù)前存在肺部基礎(chǔ)疾病,尤其老年慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺大泡、肺部炎癥、肺結(jié)核、長(zhǎng)期吸煙者,術(shù)后出現(xiàn)肺部積液與手術(shù)本身無(wú)直接關(guān)系,多因重力作用,導(dǎo)致肺部分泌物不能及時(shí)有效的排出,而墜積在肺底部形成積液,與麻醉插管有關(guān)。通過(guò)化痰、排痰、縮短手術(shù)時(shí)間、翻身拍背等方式,可促進(jìn)肺部積液排出。經(jīng)皮腎鏡術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)肺底部胸腔積液,多與手術(shù)有關(guān),由于灌注所采用的液體量較大,易形成腎周滲出、炎癥,導(dǎo)致膈肌內(nèi)側(cè)相鄰的肺底部產(chǎn)生滲出性改變,建議降低術(shù)中灌注介質(zhì)的壓力,選擇角度進(jìn)行穿刺,可以有效降低肺積液的發(fā)生率。
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