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肛周膿腫應(yīng)怎么治療
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參與醫(yī)生
山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 李志鵬 副主任醫(yī)師
肛周膿腫是肛腸科的常見病,多發(fā)病,也是急性病。肛周膿腫多數(shù)因?yàn)楦叵俑腥荆l(fā)肛門周圍直腸間隙發(fā)生化膿性炎癥。臨床癥狀是肛門局部紅腫熱痛。在醫(yī)生明確診斷以后首先選擇建議患者手術(shù)治療。手術(shù)治療包括肛周膿腫一次性根治術(shù)、肛周膿腫切開引流術(shù)。
肛周膿腫一次性根治術(shù)手術(shù)原理要與疾病發(fā)病有關(guān)系。90%以上的肛周膿腫是因?yàn)楦叵俑腥疽穑叵俑腥臼歉刂苣撃[的內(nèi)口感染,根治術(shù)區(qū)別于切開引流術(shù)最關(guān)鍵的是手術(shù)要尋找肛周膿腫的內(nèi)口,把內(nèi)口處理掉,切開引流通暢,達(dá)到肛周膿腫一次性根治的目的,避免后期形成肛瘺,避免二次手術(shù)的可能。當(dāng)?患者沒有住院條件,但是又有迫切要解決疼痛癥狀的要求,可以采用肛周膿腫切開引流術(shù),在肛門紅腫最明顯、最高處用手術(shù)刀切開引流;或者是注射器穿刺排膿,進(jìn)而達(dá)到減輕疼痛癥狀的作用。
肛周膿腫在切開引流術(shù)以后患者癥狀會(huì)明顯的緩解,但是多數(shù)會(huì)形成肛瘺。肛瘺其實(shí)和膿腫是疾病的兩個(gè)階段,疾病急性期是肛周膿腫,慢性期稱之為肛瘺。做肛周膿腫根治術(shù)也有復(fù)發(fā)的幾率,約6%。
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