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        牙髓壞死牙齒還會(huì)疼嗎

        參與醫(yī)生

        浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院 趙小容 主治醫(yī)師
        牙髓壞死牙齒是否會(huì)疼痛因牙髓是否有細(xì)菌感染有關(guān): 1、無菌性牙髓壞死:對(duì)于完整的、沒有齲洞的牙齒,由于牙本質(zhì)小管比較細(xì),封閉比較好,外傷后只是出現(xiàn)了無菌性的牙髓壞死,細(xì)菌并未進(jìn)入,對(duì)于這種患者,患者往往沒有主觀癥狀,沒有覺得疼痛。通常臨床遇到一些門牙外傷的患者,這顆牙撞到以后從來沒有出現(xiàn)過疼痛,后來發(fā)現(xiàn)牙齒開始變色了,比鄰牙明顯的發(fā)暗發(fā)黑,才進(jìn)行治療,其實(shí)這個(gè)時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)了牙髓壞死,但是患者并沒有明顯的疼痛; 2、細(xì)菌感染引起的牙髓壞死:很多患者會(huì)出現(xiàn)疼痛,因?yàn)榧?xì)菌的感染會(huì)造成細(xì)菌的繁殖。一般而言有細(xì)菌感染,就會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng),機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)后,如果炎癥還沒有得到及時(shí)的控制或者抵抗力比較低的時(shí)候,這種炎癥反應(yīng)會(huì)向根尖發(fā)展,刺激根尖周組織,有些患者會(huì)產(chǎn)生非常難以忍受的疼痛,整顆牙不能咬合,一咬就痛,這也就是所謂的急性根尖周炎,疼痛的程度也是很劇烈的。一些患者可能抵抗力比較強(qiáng),沒有覺得非常疼痛,但是也會(huì)出現(xiàn)咬合疼痛不適,是慢性根尖周炎的表現(xiàn);還有一些患者可能表現(xiàn)為牙齦上長了膿包,這也是一種根尖炎癥的表現(xiàn)。有膿包以后,疼痛感比沒有膿包減輕,因?yàn)槟摪梢耘拍?,一些感染物質(zhì)排出后,使壓力得以釋放,所以患者疼痛感反而會(huì)減輕。 一旦發(fā)現(xiàn)牙髓有不舒服,老有疼痛或者牙齒變色,都要及時(shí)就診,不及時(shí)治療會(huì)造成更加嚴(yán)重的根尖炎癥,甚至?xí)斐深M骨的炎癥,還會(huì)引起拔牙等后遺癥,建議患者早發(fā)現(xiàn),早治療。
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