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心臟神經(jīng)官能癥與哪些疾病做鑒別
- 心臟神經(jīng)官能癥與哪些疾病做鑒別
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參與醫(yī)生
佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院 涂軍榮 副主任醫(yī)師
心臟神經(jīng)官能癥應(yīng)與下列疾病相鑒別:
1、心絞痛,屬冠心病的一種,是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成心臟供血不足引起的。心絞痛一般老年人多見(jiàn),有糖尿病、高血壓、高血脂病史或家族遺傳史;心絞痛一般有心電圖的改變、心肌缺血、早搏等表現(xiàn)。通過(guò)冠脈造影、心臟彩超、心電圖等檢查排除或確診;
2、甲亢,表現(xiàn)為心悸、氣促、多夢(mèng)等。做甲功三項(xiàng)或甲功五項(xiàng)功能檢查,了解甲狀腺功能;查體時(shí)觀察患者有無(wú)手震、有無(wú)過(guò)度消耗問(wèn)題;有無(wú)眼突。如果甲狀腺功能正常,且有心臟神經(jīng)官能癥的臨床表現(xiàn),可排除甲亢,確診心臟神經(jīng)官能癥;
3、心肌炎,早期有心悸的表現(xiàn),一般有病毒感染史,如感冒、腸炎病史,發(fā)病后兩小時(shí)或一個(gè)月,才出現(xiàn)胸悶、氣促、心悸等癥狀。病史采集;心肌酶檢查,觀察心肌有無(wú)壞死、損傷;心電圖檢查,觀察有無(wú)心電改變。排除上述癥狀后,才可確診心臟神經(jīng)官能癥。
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