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        怎樣確定筋膜炎

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 楊春喜 副主任醫(yī)師
        確定是否是筋膜炎,主要根據(jù)以下幾個(gè)方面綜合進(jìn)行判斷:1、發(fā)病部位:筋膜炎指肌肉周圍的筋膜,所發(fā)生的非細(xì)菌感染性的炎癥,是發(fā)生在肌肉的周圍,尤其骨邊緣、關(guān)節(jié)的周圍,還有肌肉比較厚實(shí)的地方,包括頸后部、腰背部、大腿的外側(cè)等部位;2、發(fā)病誘因:筋膜炎往往與長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)的保持有關(guān),如伏案工作的人,容易發(fā)生頸后部和腰背部的筋膜炎,誘因就是要有長(zhǎng)期一個(gè)姿勢(shì)保持的過(guò)程;3、疼痛范圍:筋膜炎有確定的疼痛范圍,用手按壓時(shí)有能夠明確感到疼痛的部位,有時(shí)某個(gè)點(diǎn)疼痛更加明顯。但是只有壓痛,當(dāng)用拳頭叩擊時(shí),沒(méi)有叩擊痛,因?yàn)閮?nèi)部沒(méi)有問(wèn)題,只是筋膜出現(xiàn)炎癥;4、輔助檢查:筋膜炎時(shí)化驗(yàn)風(fēng)濕、類風(fēng)濕因子等,這些因子應(yīng)該都是陰性。如果類風(fēng)濕因子之類的是陽(yáng)性,疼痛往往由類風(fēng)濕引起,當(dāng)然也可以叫筋膜炎,但是為類風(fēng)濕的范疇。一般意義上的筋膜炎,這些化驗(yàn)基本是正常數(shù)值。如果一個(gè)部位一直很疼,哪怕是診斷了筋膜炎,也應(yīng)該進(jìn)一步檢查,還可以拍X線片,甚至核磁共振檢查,看看內(nèi)部有沒(méi)有其他問(wèn)題。拍X線片看不到筋膜炎,拍核磁共振時(shí)嚴(yán)重的情況下,可以看到筋膜的水腫、積液,但是并不會(huì)看到腫瘤和其他的病變。所以確定筋膜炎,需要根據(jù)癥狀、部位、查體和輔助檢查綜合地判斷,而并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的過(guò)程。
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