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        心肌缺血暈厥是心梗嗎

        參與醫(yī)生

        海南省人民醫(yī)院 盧思稼 副主任醫(yī)師
        心肌缺血有可能會(huì)導(dǎo)致暈厥,但暈厥不一定都是由心肌梗死造成。當(dāng)患者出現(xiàn)心肌梗死,如右冠血管閉塞,很可能會(huì)出現(xiàn)竇房結(jié)或房室結(jié)供血不足,引起心臟突然跳的很慢或發(fā)生傳導(dǎo)阻滯,出現(xiàn)腦供血不足,進(jìn)而有可能引起暈厥。雖然心??赡軙?huì)導(dǎo)致暈厥,但暈厥也有很多其他原因,如果心肌缺血的患者出現(xiàn)暈厥,但并沒有胸痛等心梗相關(guān)癥狀,也不一定是心肌缺血引起的暈厥。 此時(shí)有必要讓患者快速到醫(yī)院做檢查,通過動(dòng)態(tài)心電圖、頸動(dòng)脈彩超或頭顱CT等,進(jìn)一步明確暈厥的原因。因?yàn)楹芏鄷r(shí)候心率變慢也會(huì)引起暈厥。患者可以通過阿托品試驗(yàn)、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,監(jiān)測(cè)到患者是否存在心跳突然變慢的情況。在排除其他引起暈厥的可能后,下一步就可以對(duì)心臟缺血的嚴(yán)重程度進(jìn)一步評(píng)估,一般可以通過做冠脈造影或冠脈CT等檢查進(jìn)行。
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