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腹部夾層動(dòng)脈瘤怎么治療
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 鄧宏平 主任醫(yī)師
總體來說,腹部夾層動(dòng)脈瘤,治療方式有三種,包括保守治療、開放手術(shù)治療和微創(chuàng)介入治療,具體如下:1、保守治療:病人的全身情況重,一般情況不好,或者是夾層動(dòng)脈瘤的直徑不大,夾層動(dòng)脈瘤本身引起的癥狀不重,這個(gè)時(shí)候可以考慮保守治療,控制血壓、心率,治療慢性便秘、慢性咳嗽,有疼痛的時(shí)候,可以通過止痛、通便、鎮(zhèn)靜對(duì)癥處理,這種情況是小部分;2、開放手術(shù)治療:更常見的是需要微創(chuàng)介入治療,選擇微創(chuàng)介入治療,還是選擇開放手術(shù),要綜合分析病人的年齡,夾層動(dòng)脈瘤累及的范圍和程度,比如累及腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈和腹腔干,下面累及到雙側(cè)髂總動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈,病人年齡又很年輕。這個(gè)時(shí)候從長(zhǎng)期的效果而言,從微創(chuàng)手術(shù)的復(fù)雜程度和費(fèi)用而言,建議開放手術(shù);3、微創(chuàng)介入治療:假如這個(gè)病人夾層動(dòng)脈瘤,瘤體解剖相對(duì)比較簡(jiǎn)單,離雙側(cè)的腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈、腹腔干比較遠(yuǎn),離雙側(cè)的髂總動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈比較遠(yuǎn),微創(chuàng)手術(shù)遠(yuǎn)期的效果,可以獲得一個(gè)理想的效果,或者是病人年齡大,全身的情況不好,常常選擇微創(chuàng)介入治療。目前從大范圍而言,根據(jù)臨床的數(shù)據(jù)來說,更常見的是微創(chuàng)介入治療。
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