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不是拉肚子就是便秘，即腹瀉和便秘交替出現(xiàn)，臨床上常見(jiàn)原因是腸功能紊亂，即腸易激綜合征，又分為腹瀉型、便秘型和混合型。對(duì)于腸易激綜合征患者，通常同時(shí)伴有腹痛、失眠、情緒焦慮、情緒不穩(wěn)定的情況出現(xiàn)。若未查到明確的器質(zhì)性原因，也可診斷為腸易激綜合征。其治療包括心理治療和藥物治療，藥物治療包括益生菌、匹維溴銨等藥物。腸易激綜合征需要在排除其它器質(zhì)性疾病的基礎(chǔ)上，進(jìn)行診斷。腹瀉和便秘交替出現(xiàn)，臨床上還可見(jiàn)于克羅恩病、腸結(jié)核、大腸癌，以上疾病需要進(jìn)行一系列檢查，進(jìn)行鑒別。如胃鏡或腸鏡檢查，大腸癌常見(jiàn)于老年人，尤其是40歲以上人群，建議進(jìn)行結(jié)腸鏡和胃鏡檢查，胃鏡檢查可以選用無(wú)痛胃鏡。克羅恩病需要進(jìn)行上消化道造影檢查，因?yàn)樵摬∈菑目谇坏礁亻T的全腸道病變，上消化道造影可以發(fā)現(xiàn)多階段狹窄，在排除以上器質(zhì)性疾病的基礎(chǔ)上，如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確病因，可以按腸易激綜合征先進(jìn)行治療。