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        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 錢小強(qiáng) 主治醫(yī)師
        男性出現(xiàn)無精通常考慮出現(xiàn)無精癥,無精癥是男性不育中非常棘手的問題。無精癥指患者連續(xù)進(jìn)行3次以上檢查,都未找到精子,則定義為無精癥。無精癥分為梗阻性無精癥和非梗阻性無精癥。正常男性精子是在睪丸內(nèi)產(chǎn)生,通過附睪、輸精管、射精管,排入前列腺、尿道。具體導(dǎo)致患者出現(xiàn)無精的原因通常有以下幾種:一、無精癥:1、梗阻性無精癥:如果患者雙側(cè)輸精管道同時(shí)出現(xiàn)梗阻,就會(huì)出現(xiàn)梗阻性無精癥。此時(shí)需要疏通梗阻的部位,讓精子正常流出;2、非梗阻性無精癥:大部分是遺傳上的基因缺失導(dǎo)致,比如克氏綜合征,即患者比正常人多一條染色體,正常應(yīng)該是46,XY,而非梗阻性無精癥是47,XXY。因?yàn)榭赡苡?0%的非梗阻性無精癥患者無法產(chǎn)生精子,或者無法檢測(cè)精液。二、其他原因:另外如果患者性腺軸出現(xiàn)問題,即下丘腦-垂體-睪丸出現(xiàn)問題,會(huì)引起睪丸萎縮、生精細(xì)胞下降,影響精子生成。需要通過內(nèi)分泌藥物治療,比如注射HCG、HMG、生長(zhǎng)激素,或者使用GnRH脈沖泵,模擬體內(nèi)激素的環(huán)境,生成更多的精子。
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