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什么原因?qū)е聼o(wú)精
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 錢小強(qiáng) 主治醫(yī)師
男性出現(xiàn)無(wú)精通常考慮出現(xiàn)無(wú)精癥,無(wú)精癥是男性不育中非常棘手的問(wèn)題。無(wú)精癥指患者連續(xù)進(jìn)行3次以上檢查,都未找到精子,則定義為無(wú)精癥。無(wú)精癥分為梗阻性無(wú)精癥和非梗阻性無(wú)精癥。正常男性精子是在睪丸內(nèi)產(chǎn)生,通過(guò)附睪、輸精管、射精管,排入前列腺、尿道。具體導(dǎo)致患者出現(xiàn)無(wú)精的原因通常有以下幾種:一、無(wú)精癥:1、梗阻性無(wú)精癥:如果患者雙側(cè)輸精管道同時(shí)出現(xiàn)梗阻,就會(huì)出現(xiàn)梗阻性無(wú)精癥。此時(shí)需要疏通梗阻的部位,讓精子正常流出;2、非梗阻性無(wú)精癥:大部分是遺傳上的基因缺失導(dǎo)致,比如克氏綜合征,即患者比正常人多一條染色體,正常應(yīng)該是46,XY,而非梗阻性無(wú)精癥是47,XXY。因?yàn)榭赡苡?0%的非梗阻性無(wú)精癥患者無(wú)法產(chǎn)生精子,或者無(wú)法檢測(cè)精液。二、其他原因:另外如果患者性腺軸出現(xiàn)問(wèn)題,即下丘腦-垂體-睪丸出現(xiàn)問(wèn)題,會(huì)引起睪丸萎縮、生精細(xì)胞下降,影響精子生成。需要通過(guò)內(nèi)分泌藥物治療,比如注射HCG、HMG、生長(zhǎng)激素,或者使用GnRH脈沖泵,模擬體內(nèi)激素的環(huán)境,生成更多的精子。
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