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70歲的老年人發(fā)生腦出血之后是否需要手術(shù)，需要結(jié)合患者既往的身體健康狀況、基礎(chǔ)疾病的情況，以及出血的量和患者意識(shí)狀況等因素，進(jìn)行綜合分析。同時(shí)患者家屬的預(yù)期，也是需要考慮的重要因素。具體如下：1、如果70歲的老年人，既往身體健康狀況比較良好，生活能夠自理，在出血發(fā)生之后，只是中等量出血，預(yù)期通過血腫清除有助于患者神經(jīng)功能以及意識(shí)狀況恢復(fù)，則應(yīng)該積極的考慮手術(shù)治療；2、如果患者既往身體狀況較差，比如惡性腫瘤晚期，或者有嚴(yán)重的肝、腎疾患，以及嚴(yán)重的心衰、尿毒癥等情況，由于患者的基礎(chǔ)狀況非常差，出血量的較大，預(yù)期清除血腫之后，患者的神經(jīng)功能恢復(fù)未必十分理想，而且如果患者有凝血機(jī)制障礙等諸多因素，圍手術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)較高，特別是術(shù)前患者已經(jīng)出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，甚至雙側(cè)瞳孔散大的情況，手術(shù)處理起來則應(yīng)該適當(dāng)慎重。手術(shù)的目的是通過手術(shù)的方式清除血腫，盡可能促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)。而如果預(yù)期手術(shù)難以挽救患者的性命，也難以改善患者的生活質(zhì)量，就應(yīng)該謹(jǐn)慎選擇手術(shù)治療。因此對(duì)于70歲的老年人，應(yīng)該綜合很多的因素進(jìn)行考慮，單純的年齡問題并不是手術(shù)的絕對(duì)禁忌。