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        尿液中膿細(xì)胞和白細(xì)胞的區(qū)別

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
        尿液中膿細(xì)胞和白細(xì)胞的區(qū)別,主要是形態(tài)學(xué)上的異常。通常正常情況下,尿液中的白細(xì)胞按照玻片法檢測,應(yīng)當(dāng)每高倍視野<5個,按照定量法檢測為應(yīng)當(dāng)<10個/μL。如果超過此數(shù)量,就認(rèn)為存在白細(xì)胞增高。尿液中的白細(xì)胞,以中性粒細(xì)胞比較多見。中性粒細(xì)胞在尿液中分散存在,胞核比較清晰,細(xì)胞界限也比較明確。隨著尿液中出現(xiàn)膿細(xì)胞,而膿細(xì)胞則是被破壞了的中性粒細(xì)胞,通常成堆簇集存在,胞核不清楚,細(xì)胞界限也比較模糊,所以膿細(xì)胞和白細(xì)胞事實(shí)上一樣。而二者的區(qū)別,主要是形態(tài)學(xué)上的異常。無論是白細(xì)胞或膿細(xì)胞,出現(xiàn)以后,都是考慮尿路感染,而尿路感染以腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎更為多見。在進(jìn)行治療以后,患者的癥狀沒有改善,甚至進(jìn)行性加重,就應(yīng)當(dāng)考慮特異性感染。在泌尿外科,最常見的尿路特異性感染是泌尿系統(tǒng)的結(jié)核,應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步對結(jié)核進(jìn)行檢查。明確診斷以后,進(jìn)行抗結(jié)核的治療。
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