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        塵肺病的主要表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
        塵肺病是一種職業(yè)病,由于長期吸入有機、無機顆粒,導致肺間質、肺泡出現(xiàn)間質性纖維化的病理改變,從而出現(xiàn)一系列臨床癥狀,具體癥狀表現(xiàn)如下:1、早期:由于病理改變是間質性纖維化,因此早期的臨床癥狀通常為刺激性干咳,少量黏液痰,伴不同程度的胸悶、氣急;2、非特異性保護機制受損:容易導致呼吸道不同程度的感染,合并感染時患者痰量會增加,感染波及胸膜可出現(xiàn)胸痛,甚至會有咯血;3、呼吸功能不全:由于局部抗感染能力較差,會出現(xiàn)反復呼吸道感染,導致塵肺病理改變進一步加重,同時有機、無機顆粒進一步在肺泡、肺間質導致不同程度的損害,患者會出現(xiàn)不同程度的呼吸功能不全,尤其是彌散功能障礙導致的不同程度缺氧,甚至右心功能不全,此時可出現(xiàn)肝頸反流陽性、下肢浮腫 、肝臟瘀血性腫大、肝功能不全,胃腸道瘀血導致胃腸道功能不全等。塵肺患者合并有右心功能不全,又稱為肺源性的心臟病。因此塵肺分一期、二期、三期。通常二、三期患者會有不同程度慢性呼吸功能不全和慢性心功能不全。嚴重的心功能不全可致心室增大、心臟擴大、不同程度心律失常,患者在活動后出現(xiàn)心慌、氣急、氣喘。合并嚴重感染合并時,會出現(xiàn)嚴重呼吸困難,甚至呼吸衰竭、全心衰、右心衰等。
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