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心絞痛的診斷依據(jù)是什么
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參與醫(yī)生
心絞痛診斷依據(jù)具體如下:
1、癥狀,胸悶和胸痛發(fā)生在胸骨后上段或中段位置,可波及心前區(qū),范圍有手掌或拳頭大小,疼痛可放射到左臂內(nèi)側(cè),肩、頸、下頜、胃部、左后背等部位。疼痛性質(zhì)常為鈍痛,呈壓迫感、沉重感、窒息感、緊縮感或者是燒灼感,有時(shí)伴有瀕死恐懼感。而勞累過(guò)度、情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷、吸煙、血壓增高、心動(dòng)過(guò)速等均可誘發(fā)心絞痛,疼痛一般持續(xù)3-5分鐘,而在停止誘發(fā)因素之后,癥狀可以緩解,舌下含服硝酸甘油之后幾分鐘之內(nèi)可以緩解。平時(shí)查體沒(méi)有異常體征,但心絞痛發(fā)作時(shí)??梢钥吹交颊咝穆试隹?、血壓增高、皮膚濕冷、表情焦慮;
2、心電圖,靜息狀態(tài)下心電圖可以表現(xiàn)正常,而心絞痛發(fā)作時(shí)可以看到ST段移位和T波低平、雙向或者是倒置,心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)可以看到ST-T波改變;
3、冠狀動(dòng)脈CTA或冠狀動(dòng)脈造影,可以見(jiàn)到管腔狹窄,冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病心絞痛金標(biāo)準(zhǔn)。
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