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        糖尿病視網(wǎng)膜病變是檢查眼底還是造影

        參與醫(yī)生

        廣州市第一人民醫(yī)院 黃文志 副主任醫(yī)師
        糖尿病視網(wǎng)膜病變患者往往存在檢查眼底還是做熒光造影的疑慮,基層眼科醫(yī)生也會疑惑什么時候該為患者選擇熒光造影。熒光造影是將一種熒光素鈉注入到患者體內(nèi),進(jìn)行血管或眼底視網(wǎng)膜的血管顯影。對于有類似藥物過敏的患者,臨床上是禁忌進(jìn)行這種檢查的。在門診診斷患者是否有糖尿病視網(wǎng)膜病變,首先進(jìn)行常規(guī)散瞳檢查眼底,在眼底鏡或者眼底彩照下觀察患者有無糖尿病視網(wǎng)膜病變的體征,比如微血管瘤或者硬性滲出和軟性滲出。若患者的病變僅僅停留在Ⅰ期、Ⅱ期,并不需要進(jìn)行眼底熒光造影,畢竟有過敏的風(fēng)險,雖然概率較小。如果患者出現(xiàn)了Ⅲ期改變,即出現(xiàn)白色的棉絨樣的軟性滲出,更為嚴(yán)重的出現(xiàn)了玻璃體出血或者視網(wǎng)膜新生血管,此時為了明確下一步指導(dǎo)治療方案是選擇激光、手術(shù),或者使用新的抗VEGF藥物,需進(jìn)行熒光造影的檢查,給疾病進(jìn)行更為明確的分期。
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