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膽囊息肉什么情況下必須做手術(shù)
- 膽囊息肉什么情況下必須做手術(shù)
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參與醫(yī)生
北京積水潭醫(yī)院 高鵬驥 主任醫(yī)師
當(dāng)膽囊息肉懷疑存在癌變,或是癌變風(fēng)險(xiǎn)明顯增加時(shí),都建議盡早進(jìn)行手術(shù)。膽囊息肉在臨床上剛發(fā)現(xiàn)時(shí)一般都比較小,癌變風(fēng)險(xiǎn)也相對較低,大多可以定期復(fù)查。在復(fù)查過程中,如果血液化驗(yàn)中的癌胚抗原、糖鏈抗原199等指標(biāo)發(fā)生明顯升高,往往提示息肉發(fā)生癌變,此時(shí)應(yīng)該盡早手術(shù)。另外,如果患者在超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)息肉直徑>1cm,息肉血液供應(yīng)比較豐富,息肉基底部明顯增寬,上述信號提示息肉發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,此時(shí)也應(yīng)該盡早手術(shù)治療。還有少數(shù)息肉進(jìn)展得比較迅速,甚至有可能出現(xiàn)病變,突破膽囊壁向肝實(shí)質(zhì)或周圍臟器侵犯,甚至出現(xiàn)區(qū)域的淋巴結(jié)顯著增大,都提示息肉已經(jīng)發(fā)展為膽囊癌,甚至是向周圍侵犯、轉(zhuǎn)移。此時(shí)在病情允許的基礎(chǔ)上,也應(yīng)該盡早手術(shù)治療,徹底對患者的腫瘤進(jìn)行處理。
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