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手指斷了接上后遺癥
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
手指離斷接上去以后,有手術(shù)的并發(fā)癥和后遺癥,一方面是與手指存活有關(guān)的并發(fā)癥,比如手指壞死、皮膚壞死,或者是感染傷口不愈合,或者疤痕。另外是與術(shù)后恢復(fù)功能有關(guān)的并發(fā)癥,如手的僵硬、肌腱的黏連、關(guān)節(jié)的活動不良,或者是骨折的畸形和骨折的愈合不良等并發(fā)癥。手指離斷進(jìn)行再植,稱之為斷指再植術(shù),這個(gè)手術(shù)本身是非常難的纖維修復(fù)術(shù),接上去以后,有一些并發(fā)癥、后遺癥,這些并發(fā)癥、后遺癥與手指本身受傷的情況有關(guān),也與手術(shù)以后恢復(fù)的情況有關(guān)。對于手指受傷比較嚴(yán)重的血管,組織毀損比較嚴(yán)重,或者污染比較嚴(yán)重的,容易導(dǎo)致一些損傷以后手術(shù)的后遺癥,一個(gè)是壞死,可以出現(xiàn)斷指接上去以后,血管的栓塞、血管的痙攣,出現(xiàn)手指壞死,導(dǎo)致再植失敗的情況,往往與受傷嚴(yán)重、污染嚴(yán)重、缺血嚴(yán)重有關(guān)。也有一部分人,出現(xiàn)部分壞死,或者是傷口的部分壞死,與一些組織的損傷有關(guān)。另外是傷口的感染,包括傷口的流水和竇道。也有一些深部組織感染,污染較重,出現(xiàn)骨的感染、骨髓炎,但這種幾率相對來說比較少。除了手術(shù)出現(xiàn)這些并發(fā)癥之外,術(shù)后的功能康復(fù),也容易出現(xiàn)一些后遺癥。主要是與一些肌腱、神經(jīng)、骨骼愈合不良,出現(xiàn)了一些并發(fā)癥,包括肌腱的黏連、神經(jīng)恢復(fù)不好,出現(xiàn)麻木,或者是骨折的愈合不良,出現(xiàn)骨折不愈合和骨折畸形愈合,以及功能康復(fù)鍛煉不及時(shí),或者是功能鍛煉的方法不合理,出現(xiàn)了一些功能障礙,包括關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)受限,同時(shí)出現(xiàn)一些肌肉關(guān)節(jié)的萎縮,骨質(zhì)疏松或局部的這種疼痛癥狀。所以手指接上去以后,恢復(fù)取決于損傷的輕重和手術(shù)修復(fù)的好壞,以及功能鍛煉的好壞,才能最少減少后遺癥與并發(fā)癥。
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