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        肩周炎癥狀及治療

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 張耀南 主任醫(yī)師
        肩周炎在我們古代的古書上、醫(yī)學(xué)書上,管它叫凍結(jié)肩、凝肩、漏肩風(fēng),也有人叫五十肩?,F(xiàn)在實際上專門搞肩關(guān)節(jié)外科醫(yī)生對它明確的診斷肩周炎。原發(fā)性的肩關(guān)節(jié)凍結(jié)的疾病,我們管它叫凍結(jié)肩,實際上就是肩關(guān)節(jié)本身和肩關(guān)節(jié)周圍的滑囊,出現(xiàn)病理上的粘連性滑囊炎,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍所有的骨骼結(jié)構(gòu),關(guān)節(jié)所有的肌肉、韌帶和滑囊出現(xiàn)了病理改變,所有的肌肉、韌帶和骨骼出現(xiàn)了粘連。出現(xiàn)整個的全程的肩關(guān)節(jié),從輕逐漸加重的關(guān)節(jié)粘連和關(guān)節(jié)活動范圍受限。早期可能在前屈上舉、外展上舉、內(nèi)外旋出現(xiàn)受限,最后是全方位出現(xiàn)受限,連咱們正常的生活,梳頭、洗臉、背身、提褲子,這些都受到明顯的限制。這個病是一個常見疾病,一般都是在50歲左右出現(xiàn),也有40多歲出現(xiàn)的,它是一個自限性疾病,文獻報道可能在一年到一年半,可以自行自愈,不用特殊的治療。急性期疼痛的時候,3-6個月,在炎癥水腫期的時候和逐漸恢復(fù)期的時候,也都是大概3-6個月的日程。在急性炎癥疼痛期,各種保守的方法,有中醫(yī)的按摩、局部的口服藥和外用藥、貼抹的藥,甚至理療、針灸都是有一些作用,減少肩關(guān)節(jié)本身的疼痛,然后再逐漸進行康復(fù)鍛煉。最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下。如果極重的5%-10%的患者,有可能需要麻醉下的手法松解,甚至可以做微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡治療,然后把肩關(guān)節(jié)的粘連和松解完全治愈。
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