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老年小便失禁怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
老年性尿失禁需要根據(jù)尿失禁的類型進(jìn)行治療,具體如下:1、真性尿失禁:常見于括約肌受到損傷或者支配外括約肌的神經(jīng)受到損傷,通常選擇α腎上腺素能受體激動(dòng)劑治療,必要時(shí)可以通過陰莖夾等措施進(jìn)行治療;2、充盈性尿失禁:常見于下尿路梗阻性疾病以及神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的殘余尿量增多,治療方式主要是手術(shù)治療。對(duì)于神經(jīng)源性膀胱引起的殘余尿量增多,通常采用自家清潔導(dǎo)尿治療,如果條件不允許,需要長(zhǎng)期留置尿管;3、老年壓力性尿失禁:包括行為治療、藥物治療和手術(shù)治療。壓力性尿失禁常見于多產(chǎn)婦或者經(jīng)產(chǎn)婦,行為治療方面主要是控制體重和盆底肌訓(xùn)練,結(jié)合電刺激治療、磁刺激治療以及生物反饋治療。藥物治療主要是應(yīng)用度洛西汀、雌激素以及α腎上腺素能受體激動(dòng)劑。手術(shù)治療主要行經(jīng)尿道中段的吊帶手術(shù);4、急迫性尿失禁:感覺性急迫性尿失禁常見于尿路感染,需應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。運(yùn)動(dòng)性急迫性尿失禁常見于神經(jīng)源性膀胱,需要應(yīng)用M受體阻滯劑進(jìn)行治療。
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