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尿檢中紅細(xì)胞值較高提示存在血尿。血尿可分為鏡下血尿和肉眼血尿，肉眼血尿指肉眼可見(jiàn)尿液呈現(xiàn)紅色，而鏡下血尿是通過(guò)顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)尿液中存在紅細(xì)胞。一般肉眼血尿伴有尿常規(guī)檢查中白細(xì)胞增多，在出現(xiàn)紅細(xì)胞增多的血尿情況下，首先需要尋找原因。引起血尿的原因可以是內(nèi)科問(wèn)題，也可以是外科問(wèn)題。內(nèi)科問(wèn)題中常見(jiàn)的是與腎臟有關(guān)的疾病，如腎小球腎炎、腎病綜合征、高血壓、糖尿病等引起的慢性腎病。內(nèi)科血尿表現(xiàn)為尿液中以變形紅細(xì)胞為主，因?yàn)槟蛑械募t細(xì)胞通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜時(shí)受到擠壓，導(dǎo)致形態(tài)不均勻。如果紅細(xì)胞以正常形態(tài)為主，則考慮為外科血尿。外科血尿常見(jiàn)的原因包括感染、結(jié)石、腫瘤、尿道黏膜損傷和血精等，需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和檢查來(lái)判斷血尿的來(lái)源。例如感染通常伴有尿痛、尿頻、尿急，甚至尿白細(xì)胞增多、發(fā)熱等癥狀。通過(guò)抗感染治療可以消除感染，從而改善血尿情況，結(jié)石通常伴有排石史或腎絞痛病史，通過(guò)B超檢查可以評(píng)估情況。如果老年人出現(xiàn)嚴(yán)重血尿，需要警惕腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，并通過(guò)尿細(xì)胞學(xué)檢查、B超、CT、膀胱鏡等進(jìn)行診斷。