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小兒癲癇長大能好嗎
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 胡文靜 主任醫(yī)師
部分癲癇預(yù)后非常好,只要在相關(guān)年齡段使用單個抗驚厥藥物治療即可控制,過了相關(guān)年齡段就不再發(fā)作。具體如下:
1、兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波:即通常說的BECT,發(fā)作相對較少,有時一年才發(fā)作1-2次,有的過了青春期就可能不再發(fā)作。所以此類患兒可采取觀察的方法,如果發(fā)作頻率較低,不影響正常生活,可以不使用抗癲癇藥物進行治療;
2、嬰兒良性家族性癲癇:3-20月齡起病,大多數(shù)在4-7個月起病,發(fā)作呈叢集性或成簇性,即一旦發(fā)作可能連續(xù)抽搐多次。發(fā)作主要是局灶性發(fā)作或動作停止和減少,頭偏向一側(cè),意識喪失伴抽搐,可繼發(fā)全面性發(fā)作,發(fā)作前后智力運動正常,可能有家族史,而頭部核磁共振檢查及腦電圖可能正常。嬰兒良性家族性癲癇絕大多數(shù)在2歲內(nèi)緩解,單藥也可完全控制發(fā)作,現(xiàn)代文獻認(rèn)為奧卡西平效果較好。
個別癲癇綜合征非常難治,頭部影像學(xué)檢查顯示腦結(jié)構(gòu)明顯異常,如嬰兒期起病的大田原綜合征、嬰兒痙攣癥,后期可變?yōu)長GS的癲癇綜合征,均伴有嚴(yán)重的智能發(fā)育障礙,可能使用3-4種抗癲癇藥都不能控制。
總之,如果孩子診斷癲癇,家長一定帶兒童要到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)科或癲癇??七M行專業(yè)治療,嚴(yán)格遵守醫(yī)生醫(yī)囑,不能隨意停藥調(diào)藥,切忌使用偏方,以免延誤病情。
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