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濕疹的臨床表現(xiàn)有哪些
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 李鄰峰 主任醫(yī)師
濕疹本身是多形性損害,主觀的感覺是瘙癢,有些癢得非常劇烈,它的皮損表現(xiàn)一般都是在紅斑的基礎(chǔ)上有丘疹、小包,然后可以有水泡。如果有感染,水泡可以變成膿包,一般的皮疹有融合的現(xiàn)象,有經(jīng)驗的醫(yī)生可以從皮損看出來是否是濕疹。濕疹的皮損一般都是中心比較重,向周圍的擴展,如果邊界特別清楚,那就是真菌感染或者是腫瘤,而不是濕疹。濕疹的邊界不是特別清楚,但是又不是特別不清楚,散的很散,所以有經(jīng)驗的醫(yī)生一眼能夠看出來,沒有經(jīng)驗的就需要琢磨。所以它的表現(xiàn)是多形性的損害、紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰、滲出、結(jié)痂、肥厚,也可以是色素改變,慢性濕疹也可以有顏色的改變,甚至可以有毛發(fā)的改變。臨床上一般可以分成急性、亞急性和慢性濕疹。急性濕疹起病比較急,但是在臨床上分辨它的類型,不是看它的發(fā)病時間,主要看它的臨床表現(xiàn)。如果表現(xiàn)是紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰滲出或者是單純紅斑丘疹,都是急性濕疹,也可以有紅斑和脫屑。如果是亞急性濕疹,會有一點滲出,但是不厲害,表面有結(jié)痂,乍一看皮損上面有痂,還有點濕潤,但是又不流水,不明顯,稱之為亞急性的濕疹。慢性濕疹有肥厚的表現(xiàn),可以出現(xiàn)皮膚肥厚,也稱為胎癬化或者肥厚增生,會有顏色的變化,有時會變黑或者是色素沉著或者是變白,叫色素減退。
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