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腦梗死為什么要六個(gè)月治愈
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 陳文珍 副主任醫(yī)師

腦梗死要6個(gè)月治愈,因?yàn)槟X梗塞分為以下幾個(gè)階段:1、急性期:急性期一般是1-2周不定;2、水腫期:急性期后有水腫期,也是在急性期內(nèi),這期階段病情還不穩(wěn)定,也在1-2周內(nèi)。因?yàn)榘l(fā)生水腫期,這個(gè)時(shí)間段有可能部分病人還會(huì)出現(xiàn)加重過(guò)程;3、康復(fù)期:通常只有在急性期、水腫期之后,等病情穩(wěn)定下來(lái)以后才進(jìn)入康復(fù)期,一般是2-4周就認(rèn)為是進(jìn)入康復(fù)期。康復(fù)期時(shí),一方面是梗塞部位的神經(jīng)元修復(fù),這是自身神經(jīng)元的修復(fù)。通過(guò)藥物包括腦保護(hù)的藥物、去除原自由基的藥物,如依達(dá)拉奉,還有丁苯酞,以及一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如神經(jīng)節(jié)苷脂、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等,促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)。另外一方面是康復(fù)訓(xùn)練,通過(guò)運(yùn)動(dòng)、感覺刺激或者針灸,還有理療的方法。通過(guò)外界刺激,造成神經(jīng)元的神經(jīng)突觸重新形成。就是有些部位破壞了不能再形成,但可以通過(guò)殘余部位或者是處于正常的神經(jīng),通過(guò)神經(jīng)刺激,導(dǎo)致大腦產(chǎn)生新的突觸形成,形成一種運(yùn)動(dòng)感覺新的回路,叫突觸的可塑性,是目前這種康復(fù)訓(xùn)練的一種機(jī)制。一般到6個(gè)月左右,這種神經(jīng)回路就形成了,是比較形成完善的康復(fù)訓(xùn)練結(jié)果,功能大部分得到恢復(fù)。但是這種功能跟原來(lái)的功能稍有區(qū)別,有部分比較輕的可能是感覺不出來(lái),比較嚴(yán)重的可能明顯不靈活,或者是沒有原來(lái)好用。就是神經(jīng)可塑性的時(shí)間需要半年時(shí)間,然后半年以后一般不會(huì)再有這種,形成其他的可能性比較小。

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