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        心電圖能檢查出冠心病嗎準確嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
        心電圖是較為重要的診斷心臟病的方法,尤其是冠心病,但是偶爾一次心電圖,并不能確定有無冠心病。如果某次體檢發(fā)現(xiàn)心電圖異常,不一定是冠心病,部分人群雖然心電圖檢查顯示正常,但是經(jīng)過其他檢查發(fā)現(xiàn)確實是冠心病。所以偶爾一次心電圖異常,對冠心病診斷價值有限。但是多次或者動態(tài)、反復的心電圖檢查,或者出現(xiàn)癥狀前后的心電圖檢查對比,此時會較有意義。比如急性心肌梗死在胸痛發(fā)作時,心電圖診斷價值較高,單次心絞痛在胸痛時做一份心電圖,胸痛緩解了再做一份心電圖,觀察有無變化,如果有變化,對冠心病的診斷價值也較高。除了普通的心電圖以外,還可以做運動負荷的心電圖,叫做運動平板。在跑步機上運動后,觀察心電圖有無變化,如果運動后心電圖出現(xiàn)缺血改變,也可以確定診斷有無冠心病。還有24小時動態(tài)心電圖,觀察心電圖是一直不變,還是與癥狀相關來回變化,診斷意義完全不同。
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