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慢性腎炎存活期
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

慢性腎炎的存活率,需根據(jù)慢性腎炎的臨床表現(xiàn),以及對(duì)治療的反應(yīng)、患者的依從性來(lái)進(jìn)行判斷。如果慢性腎炎臨床表現(xiàn)比較輕,只表現(xiàn)為腎炎綜合征,蛋白尿較少且<1g/24h,水腫、高脂血癥或高血壓的情況較弱,則經(jīng)過(guò)積極治療后的患者存活時(shí)間可能很長(zhǎng),30-50年都有可能。如果慢性腎炎經(jīng)積極治療后明顯好轉(zhuǎn),就可存活很長(zhǎng)時(shí)間。慢性腎炎如果表現(xiàn)為腎病綜合征,大量的蛋白尿且>3.5g/24h,低白蛋白血癥且低于30g/L,此時(shí)就需要應(yīng)用免疫抑制劑,特別是糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,可能經(jīng)過(guò)積極治療后,患者的存活周期很長(zhǎng)。但對(duì)治療反應(yīng)不好的患者出現(xiàn)肌酐升高,存活期可能受到影響。慢性腎炎的患者治療反應(yīng)不好,即使出現(xiàn)肌酐升高也有腎臟替代治療來(lái)進(jìn)行。到了終末期即尿毒癥期,腎臟替代治療可能發(fā)揮很大的作用,將機(jī)體代謝的廢物和水分充分排出體外。腎臟替代治療中的血液透析,如果透析良好、患者的依從性高,患者存活10-20年沒(méi)有問(wèn)題,腹膜透析患者存活5-10年也沒(méi)有問(wèn)題。

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