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早晨起來手指關(guān)節(jié)僵硬痛怎么回事
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參與醫(yī)生
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
早晨起來手指關(guān)節(jié)僵硬,同時有疼痛,腱鞘炎晨僵最常見的癥狀和表現(xiàn)。腱鞘炎是肌腱內(nèi)無菌性炎癥,主要是肌腱在腱鞘內(nèi)水腫、卡壓,早晨起來后會表現(xiàn)在關(guān)節(jié)僵硬、疼痛。這種僵硬、疼痛與腱鞘炎的病理性改變,及休息一晚上后沒有很好活動有關(guān)。肌腱表面正常的滑膜有很好的潤滑作用,是一層薄的、柔軟的健康組織,腱鞘炎時會呈現(xiàn)增厚的炎癥、水腫、充血、滲出的炎癥組織。由于卡壓,在晚上休息后沒有很好的活動,腱鞘內(nèi)組織液的正常潤滑作用消失,同時腱鞘表面的病理組織會分泌很多病理性滲出物,也就是炎性滲出物。這些炎性滲出物包括蛋白質(zhì)或纖維組織,會產(chǎn)生粘連作用,晨起時因為肌腱與周圍組織粘連,而出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和疼痛,適當休息和熱敷能緩解。另外腱鞘炎可能與滑膜病變有關(guān),如類風濕滑膜炎或痛風性滑膜炎,但更多與退行性變引起的滑膜炎癥有關(guān)。隨著年齡增大或骨質(zhì)疏松,尤其50歲以上女性多見。所以晨僵現(xiàn)象提示腱鞘炎,同時要判斷引起腱鞘炎的原因,是否有特異性疾病或滑膜退變。
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