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腮腺混合瘤手術后遺癥
- 腮腺混合瘤手術后遺癥
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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 成洲 主任醫(yī)師
腮腺混合瘤的手術并發(fā)癥如下:
1、首先腮腺是面神經(jīng)分布部位,支配面部表情的神經(jīng)叫面神經(jīng),通過腮腺分布于面部肌肉組織,并管理表情。腮腺手術會不可避免地碰到面神經(jīng),因此要把面神經(jīng)分離、解剖出來,且保護神經(jīng)。但是神經(jīng)一旦暴露在空氣中,加上手術中機械的刺激,會出現(xiàn)一定的反應。術后一部分病人會出現(xiàn)暫時性面癱,經(jīng)過1-3個月可自行恢復。若發(fā)生惡性腫瘤則要將神經(jīng)一起切除,則發(fā)生永久性面癱,但具有局限性;
2、Frey綜合征,其實叫味覺出汗綜合征,與手術翻瓣后神經(jīng)錯位愈合有關,患者于術后幾個月,吃飯時在腮腺區(qū)域出現(xiàn)出汗、充血、潮紅的情況,稱為味覺出汗綜合征,嚴重情況下,可以進行二次手術進行矯正;
3、第三個最常見的并發(fā)癥是耳大神經(jīng)損傷,因為腮腺中走形有耳大神經(jīng),分管耳部感覺,在手術當中若對其造成損傷,則可能出現(xiàn)耳朵麻木,但問題并不嚴重;
4、另外,腮腺術后并發(fā)癥會發(fā)生腺瘺,手術后腮腺區(qū)域殘留腺泡繼續(xù)分泌唾液。由于導管被破壞,或者術后加壓包扎不完善,手術區(qū)域出現(xiàn)積液,長時間的積液則會導致瘺,而瘺會出現(xiàn)流水的情況,即為腺瘺。腺瘺通過后期加壓包扎或者二次手術即可糾正。
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