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止喘藥物有哪些
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
止喘特效藥又稱為支氣管平滑肌解痙平喘特效藥,依據(jù)給藥的途徑不同,可以分成以下幾類:1、吸入型制劑:吸入型制劑通常分原液、氣霧劑、粉劑。按照平喘作用機(jī)制不同分為長效β2受體激動(dòng)劑和短效β2受體激動(dòng)劑、糖皮質(zhì)激素吸入劑、糖皮質(zhì)激素吸入劑和長效β2受體激動(dòng)劑復(fù)合制劑,吸入型抗膽堿能藥物等。短效β2受體激動(dòng)劑以沙丁胺醇、特布他林為代表,長效β2受體激動(dòng)劑以沙美特羅、福莫特羅為代表。糖皮質(zhì)激素吸入劑以布地奈德氣霧劑為代表,糖皮質(zhì)激素吸入劑和長效β2受體激動(dòng)劑復(fù)合制劑,臨床使用比較多的是沙美特羅和替卡松復(fù)合制劑,商品名為舒利迭,布地奈德和福莫特羅復(fù)制劑為信必可??鼓憠A能神經(jīng)的藥物以噻托溴銨為代表,商品名為思力華;2、各種口服制劑:目前臨床應(yīng)用較多的是傳統(tǒng)的長效或短效茶堿類藥物,如具有抗白三烯作用的孟魯司特等,不同類型的口服抗過敏藥,如開瑞坦、酮替芬、阿斯美等;3、靜脈使用的平喘藥:經(jīng)靜脈使用的平喘藥主要有兩大類,一大類是茶堿類藥物,一大類是糖皮質(zhì)激素類藥物。多數(shù)情況下哮喘急性加重或者緩解期,首選各種不同類型的吸入劑治療,必要時(shí)應(yīng)用長效、短效藥物,不同制劑藥物聯(lián)合使用,同時(shí)配合口服孟魯司特或者茶堿類藥物,對(duì)于哮喘效果較明顯,必要時(shí)可選擇靜脈使用茶堿類、糖皮質(zhì)激素類藥物。多數(shù)情況下依靠各種不同途徑的平喘藥,同時(shí)進(jìn)行病因治療、對(duì)癥處理,多數(shù)患者能獲得比較明顯的好轉(zhuǎn),取得比較滿意的臨床療效。
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