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糖尿病尿糖(+++)嚴(yán)重嗎,嚴(yán)重到什么程度
- 糖尿病尿糖(+++)嚴(yán)重嗎,嚴(yán)重到什么程度
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 孫蘇欣 主任醫(yī)師

糖尿病尿糖(+++)顯然是提示血糖過(guò)高,尿是通過(guò)血液循環(huán)灌注到腎臟所產(chǎn)生。血糖過(guò)高以后,高血糖的血液灌注到腎臟,尿糖就會(huì)反映出(+)。如果到了(++)、(+++),血糖高的程度可能比較嚴(yán)重。但是還要加以鑒別是否是某些藥物引起尿糖(+++),現(xiàn)在很多新型降糖藥是通過(guò)尿液來(lái)排糖,如常吃的SGLT-2抑制劑以及一些口服降糖藥等,不是通過(guò)刺激胰島素分泌來(lái)降糖。如果吃了上述藥物,尿糖出現(xiàn)(+++)可能就不見(jiàn)得是血糖高所引起。也就是如果吃了類似的從尿液排糖的藥,尿糖(+++),但是血糖并不高,甚至比以往沒(méi)吃藥的時(shí)候要低,尿糖(+++)就是藥物引起來(lái),情況并不很嚴(yán)重。如果尿糖(+++),血糖依然很高,又沒(méi)有吃從尿液排糖的藥,說(shuō)明病情比較嚴(yán)重。至少說(shuō)明血糖控制得非常不好,提示胰島功能受損很嚴(yán)重,或者是降糖藥不合理,不足以把血糖控制好,長(zhǎng)期尿糖陽(yáng)性說(shuō)明長(zhǎng)期血糖也很高。血糖高帶來(lái)的危害統(tǒng)稱為糖毒性,血糖隨著血液循環(huán)到全身的各個(gè)臟器,勢(shì)必會(huì)影響心、腦、腎等重要臟器,所以其嚴(yán)重程度主要在于糖毒性。如果加強(qiáng)降糖藥物的調(diào)整,甚至給予胰島素治療,一般也不會(huì)發(fā)生什么嚴(yán)重后果。如果置之不理,長(zhǎng)期血糖高就會(huì)出現(xiàn)一些心、腦、腎等并發(fā)癥,甚至是糖尿病急性代謝紊亂或酮癥酸中毒、高滲昏迷等情況。

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