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左側(cè)腋窩痛是心梗嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
不能單純依據(jù)左側(cè)腋窩部位疼痛確診為心肌梗死,因為心肌梗死需要通過臨床癥狀、體征,結(jié)合心電圖輔助檢查綜合判斷。心肌梗死患者會出現(xiàn)疼痛感,但主要位于心前區(qū),即胸骨后和心臟前部位,疼痛通常較重,呈悶痛、絞痛、壓痛,為持續(xù)性,含服硝酸甘油不能緩解。但心肌梗死出現(xiàn)的疼痛感,可以放射至左側(cè)腋下、肩、頸部、下頜,甚至腹部和背部。患者出現(xiàn)上述癥狀后,如果心電圖特異性導(dǎo)聯(lián)發(fā)現(xiàn)ST段抬高,心肌酶檢查發(fā)現(xiàn)心肌酶譜,如肌紅蛋白、高敏肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶升高,可以明確診斷為心肌梗死。另外,部分心肌梗死起病初,可出現(xiàn)左側(cè)腋窩部位的放射性疼痛,但相應(yīng)檢查有動態(tài)心肌酶升高才可診斷。因此診斷心肌梗死,不能依靠單一癥狀,需要綜合判斷。
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