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肩椎炎的治療方法
- 肩椎炎的治療方法
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
肩椎炎是指肩周炎,是肩關(guān)節(jié)的慢性疼痛和功能受限的一種疾病,引起肩關(guān)節(jié)疼痛和功能受限的疾病其實(shí)比較多,肩周炎只是一個概括診斷,因此要對于肩周炎進(jìn)行治療,首先應(yīng)該對引起肩痛的原因做出準(zhǔn)確診斷。一般需要拍攝X線片和核磁共振檢查,可以把肩痛的原因分為兩類,一類是以炎癥反應(yīng)為主的肩部疼痛和功能受限,一類是以結(jié)構(gòu)性撕裂、肩袖肌腱撕裂為主的損傷。1、炎癥反應(yīng):對于炎癥反應(yīng)引起的疼痛和活動受限,可以采用保守治療??刂铺弁词紫纫苊庾龃碳ぜ缰芴弁吹膭幼鳎苊饧珀P(guān)節(jié)負(fù)重,保暖,然后針對炎癥對癥治療,包括肩峰下封閉注射,或者口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物控制疼痛,等疼痛基本緩解穩(wěn)定之后,開始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各個方向的牽拉訓(xùn)練,關(guān)節(jié)有一定功能恢復(fù)之后,再進(jìn)行肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練,逐步恢復(fù)正常功能;2、結(jié)構(gòu)性損傷:對于肩袖肌腱撕裂等結(jié)構(gòu)性損傷引起的疼痛,單純的保守治療可以嘗試,但往往會導(dǎo)致癥狀反復(fù)發(fā)作。如果保守治療效果不好時,可以考慮做微創(chuàng)的肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù),對結(jié)構(gòu)性損傷進(jìn)行修復(fù),結(jié)構(gòu)愈合之后,肩關(guān)節(jié)的功能經(jīng)過康復(fù),還能恢復(fù)到正常水平。
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