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結(jié)石9mm不算大，但是位于輸尿管，有可能會(huì)導(dǎo)致明顯的癥狀，甚至需要積極的手術(shù)處理。由于人的輸尿管比較細(xì)小，中國人群的輸尿管的直徑一般就是2-3mm，藥物擴(kuò)張之后，一般來說就是4-6mm，中華泌尿外科結(jié)石的指南上提到，6mm以下的結(jié)石可以通過保守治療排石。像國外人群的輸尿管發(fā)育比較大，外國人的輸尿管，一般來說直徑可以達(dá)到8mm，所以8mm以下的結(jié)石，都可以嘗試保守治療。所以結(jié)石9mm如果是位于輸尿管，可能比較大，如果導(dǎo)致輸尿管的擴(kuò)張、梗阻和腎臟的積水，幾毫米的結(jié)石就需要積極進(jìn)行處理。首選可以嘗試體外沖擊波碎石，如果效果不佳，可以嘗試手術(shù)干預(yù)。當(dāng)然9mm的結(jié)石如果是位于腎內(nèi)，完全可以觀察，位于腎盞內(nèi)的這種幾毫米的結(jié)石，可能沒有引起梗阻，也無法引起腎積水，這種情況下就可以定期隨訪。如果希望通過積極的手術(shù)去處理腎內(nèi)幾毫米的結(jié)石也可以，可以做輸尿管軟鏡，如果想觀測，只要結(jié)石不移動(dòng)到輸尿管內(nèi)，可以長期觀察和定期隨訪。