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中醫(yī)如何治療心悸病
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參與醫(yī)生
銀川市中醫(yī)醫(yī)院 李志明 主任醫(yī)師

治療心悸病,中醫(yī)治療原則是分清虛實(shí)論治,虛證予以補(bǔ)氣養(yǎng)血,滋陰溫陽。實(shí)證予以祛痰、化飲、清火。本病以虛實(shí)夾雜為多見,且虛實(shí)主次,緩急不同,故治療當(dāng)標(biāo)本兼顧,辨證分型。其辨證分型如下:
1、心虛膽怯證:癥見心悸不寧,善驚易恐,稍驚即發(fā),勞則加劇,坐臥不寧,少寐多夢(mèng),多夢(mèng)易驚,惡聞聲響,少食納呆,苔薄白,脈細(xì)數(shù)或細(xì)弦。治法應(yīng)鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神。方選安神定志丸;
2、心血不足證:心悸氣短,頭暈?zāi)垦#呓⊥?,思慮勞心則重,面色無華,口唇色淡,倦怠乏力,納少腹脹,便溏,脈細(xì)弱。治法應(yīng)補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神,方選歸脾湯;
3、陰虛火旺證:心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,盜汗,眩暈耳鳴,頭暈?zāi)垦?,腰膝酸軟,耳鳴,脅肋脹痛,善嘆息,急躁易怒,舌紅少津,苔少或無苔,脈細(xì)數(shù)。治法應(yīng)滋陰清火,養(yǎng)心安神。方選天王補(bǔ)心丹和朱砂安神丸;
4、心陽不振證:心悸不安,胸悶氣短,動(dòng)則尤甚,面色白,形寒肢冷,舌淡苔白,脈虛弱或沉細(xì)無力。治法宜溫補(bǔ)心陽,安神定悸。方選桂枝甘草龍骨牡蠣湯和參附湯;
5、水飲凌心證:心悸眩暈,肢面浮腫,甚或咳喘不能平臥,胸悶脹滿,渴不欲飲,惡心嘔吐,形寒肢冷,小便短少,或下肢浮腫,舌淡胖,苔白滑,脈弦滑或沉細(xì)而滑。治法宜振奮心陽,化氣行水。方選苓桂術(shù)甘湯。若心功能不全,導(dǎo)致浮腫,尿少,陣發(fā)性夜間咳嗽或喘,端坐呼吸,方選真武湯;
6、瘀阻心脈證:心悸不安,胸悶不舒,心痛如針刺,面色晦暗,唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀或結(jié)或代。治法應(yīng)活血化瘀,理氣通絡(luò)。方選桃仁紅花煎;
7、痰火擾心證:心悸時(shí)發(fā)時(shí)止,受驚易作,失眠多夢(mèng),胸悶煩躁,口干苦,大便秘結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑。治法應(yīng)清熱化痰,寧心安神。方選黃連溫膽湯;
8、邪毒擾心證:心悸,胸悶,氣短,發(fā)熱惡寒,左胸隱痛,咳嗽,神疲乏力,口不渴,舌紅少津,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)或結(jié)代。治法應(yīng)清熱解毒,益氣養(yǎng)陰。方選銀翹散和生脈飲。

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