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急性胰腺炎有哪些分類
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 嚴(yán)曉紅 主任醫(yī)師
急性胰腺炎根據(jù)關(guān)注點不同有以下幾種分類方式,根據(jù)病因分類包括以下幾種:
1、膽源性急性胰腺炎;
2、酒精性急性胰腺炎;
3、家族性高脂血癥性急性胰腺炎;
4、繼發(fā)于甲狀旁腺腫瘤的急性胰腺炎;
5、手術(shù)后,尤其ERCP術(shù)后的急性胰腺炎;
6、繼發(fā)于胰腺癌的急性胰腺炎;
7、繼發(fā)于腮腺炎的急性胰腺炎;
8、特發(fā)性急性胰腺炎等。
此類方法不是完善的分類法。
根據(jù)病理的分類法包括以下幾種:急性水腫型胰腺炎;急性出血型胰腺炎;急性壞死性胰腺炎;急性壞死出血性胰腺炎,出血為主;急性出血壞死性胰腺炎,壞死為主;急性化膿性胰腺炎。但此種分類方法并不實用,因為臨床難以取得病理形態(tài)學(xué)的證實。目前常用的臨床嚴(yán)重程度的分類有以下幾種:
1、輕癥急性胰腺炎;具備急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)和生物化學(xué)改變,但不伴有器官功能衰竭及局部或全身并發(fā)癥?;颊咄ǔT?-2周內(nèi)恢復(fù),無需反復(fù)影像學(xué)檢查,病死率極低;
2、中度重癥的急性胰腺炎;具備急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)和生物化學(xué)改變,伴有一過性的器官功能衰竭,48小時內(nèi)可以恢復(fù),或伴有局部或全身并發(fā)癥。對于有重癥傾向的急性胰腺炎患者,需要定期監(jiān)測各項生命體征并持續(xù)評估;
3、重癥急性胰腺炎:具備急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)和生物化學(xué)改變,并且必須伴有持續(xù)大于48小時的器官功能衰竭,若后期合并感染,則病死率極高;
4、危重急性胰腺炎:患者伴有持續(xù)的器官功能衰竭和胰腺或全身感染,病死率極高。
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