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尺神經(jīng)卡壓手術(shù)是小手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 楊敏 副主任醫(yī)師
尺神經(jīng)卡壓發(fā)生在肘管,因此又稱肘管綜合征。尺神經(jīng)卡壓手術(shù)主要為尺神經(jīng)的松解術(shù),是一個(gè)大手術(shù),具體如下:
1、尺神經(jīng)在尺神經(jīng)溝里,因此要尋找到尺神經(jīng),而不能對(duì)神經(jīng)進(jìn)行損傷,因?yàn)樯窠?jīng)損傷不可逆,會(huì)造成進(jìn)一步后遺癥,要充分了解尺神經(jīng)的解剖情況,才能進(jìn)行手術(shù);
2、在分離松解尺神經(jīng)的過(guò)程中要格外小心,特別是要保護(hù)尺神經(jīng)的相關(guān)細(xì)小分支。建議在顯微鏡下進(jìn)行尺神經(jīng)松解術(shù),一旦細(xì)小的分支損傷,會(huì)造成上肢感覺(jué)障礙或運(yùn)動(dòng)障礙;
3、尺神經(jīng)在近端有動(dòng)靜脈伴行,因此在松解過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)出血,需在顯微鏡下正確電凝止血,電凝對(duì)尺神經(jīng)的損傷為永久性損傷,因此尺神經(jīng)松解術(shù)并不是小手術(shù)。如果有電生理監(jiān)測(cè),對(duì)神經(jīng)的保護(hù)、對(duì)尺神經(jīng)松解術(shù)的完成會(huì)有幫助。
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