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局部晚期食管癌已經(jīng)侵犯外膜或周圍鄰近器官，即為T3、T4或有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、但沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的食管癌。是否需要放療，常見情況如下： 1、可手術(shù)的食管癌：頸段食管癌無法切除，可以先進(jìn)行新輔助同步放化療，然后再進(jìn)行手術(shù)切除； 2、不可手術(shù)切除的食管癌：應(yīng)進(jìn)行根治性同步放化療。部分老年患者不能進(jìn)行同步化療，但可以選擇放療治療，并同步使用靶向或口服藥物治療； 3、轉(zhuǎn)移性食管癌：如骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移或肝轉(zhuǎn)移患者，可以通過食管局部治療緩解梗阻癥狀，同時放療可以緩解骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的疼痛。 因此，對于中晚期食管癌患者，醫(yī)生會根據(jù)不同情況，將放療作為根治性治療手段或綜合治療手段的一部分使用。