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        兒童畸胎瘤可以不用手術(shù)嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 秦紅 主任醫(yī)師
        對(duì)于兒童畸胎瘤通常建議患者做手術(shù),因?yàn)榛チ龃嬖趷鹤兊目赡苄浴?duì)于骶尾部的畸胎瘤,通常發(fā)生在出生時(shí)或5歲以?xún)?nèi),一般如果患者患畸胎瘤,在1歲后便容易發(fā)生惡變,所以對(duì)于骶尾部的畸胎瘤需要積極進(jìn)行手術(shù)處理。對(duì)于卵巢的畸胎瘤,通常通過(guò)B超能偶然發(fā)現(xiàn)卵巢上的占位,有時(shí)不能明確腫瘤具體分型,可以通過(guò)1-2個(gè)月的定期復(fù)查,觀察腫瘤的變化,因?yàn)榛チ鲇刑禺愋蕴卣?,比如有毛發(fā)、鈣化,包括通過(guò)做CT也可以發(fā)現(xiàn)典型的變化。對(duì)于卵巢的畸胎瘤,如果患者不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)可能會(huì)慢慢長(zhǎng)大,可能造成卵巢的扭轉(zhuǎn),出現(xiàn)腹痛、嘔吐的表現(xiàn)。而卵巢的扭轉(zhuǎn)會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)缺血、壞死的改變,此時(shí)患者需要做附件和卵巢的切除。如果在發(fā)生卵巢扭轉(zhuǎn)前做手術(shù),且是偏良性腫瘤,可以做卵巢畸胎瘤的剝除術(shù),以保留卵巢的正常功能。同時(shí)需要注意的是,如果患者卵巢的病理是0級(jí),分化程度比較好,手術(shù)后治療便可結(jié)束。但如果通過(guò)手術(shù)取病理發(fā)現(xiàn)是分化程度比較差的Ⅲ級(jí)畸胎瘤,在手術(shù)切除后可能還有后續(xù)的治療。因此對(duì)于不愿做手術(shù)的患者而言,如果突然出現(xiàn)腹痛的癥狀,要及時(shí)去醫(yī)院就診了解是否發(fā)生扭轉(zhuǎn),一般卵巢畸胎瘤長(zhǎng)至4-5cm或5-6cm時(shí),便容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。
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