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甲狀腺4a結(jié)節(jié)做穿刺還是切除，主要根據(jù)病人具體情況及指南建議判斷。指南建議甲狀腺4a結(jié)節(jié)，先做穿刺，通過(guò)穿刺判斷良性、惡性。如果是惡性，要盡早手術(shù)治療。如果是良性結(jié)節(jié)，建議密切觀測(cè)即可。根據(jù)其良惡性，確定是否手術(shù)切除。甲狀腺4a級(jí)的評(píng)估，只是根據(jù)彩超上典型表現(xiàn)、指南上建議、長(zhǎng)期臨床觀察等發(fā)現(xiàn)特殊表現(xiàn)。即使考慮惡性程度高，但不意味著甲狀腺結(jié)節(jié)都是惡性。因此穿刺確定是惡性，可以直接切除。穿刺是良性密切觀察即可，不需要切除。結(jié)節(jié)穿刺病理，對(duì)于是否需要手術(shù)、手術(shù)時(shí)間、治療方案選擇均是重要參考。