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左上胸針刺一樣疼的常見原因主要有左側(cè)肋軟骨炎、左側(cè)胸壁的損傷、冠心病、心絞痛、肺部或者縱隔占位性病變、病毒性的感染等，具體如下：1、左側(cè)肋軟骨炎：主要是肋軟骨周圍出現(xiàn)無(wú)菌性的炎癥，在活動(dòng)時(shí)或者呼吸時(shí)局部壓迫就會(huì)出現(xiàn)針刺一樣的疼，可以進(jìn)行對(duì)癥支持的治療來(lái)緩解癥狀；2、左側(cè)胸壁的損傷：包括撞傷、摔傷造成胸部的挫傷、肋骨骨折等，可以出現(xiàn)左上胸針刺一樣疼痛。需要注意休息，根據(jù)身上的狀況來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的處理；3、冠心病、心絞痛：主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可以造成冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊形成，堵塞冠狀動(dòng)脈，造成心肌的缺血、缺氧，而出現(xiàn)心絞痛，可以表現(xiàn)為左上胸針刺一樣的疼痛?？梢愿鶕?jù)心電圖、冠狀動(dòng)脈造影的檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的處理，這樣可以緩解癥狀；4、肺部或者縱隔占位性病變：肺部或者縱隔占位性病變侵犯到胸壁，壓迫肋間神經(jīng)，也可以出現(xiàn)左上胸針刺一樣疼痛?？梢赃M(jìn)行CT的檢查來(lái)明確診斷，及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的處理來(lái)緩解癥狀；5、病毒性的感染：主要是帶狀皰疹病毒可以侵犯肋間神經(jīng)，而出現(xiàn)左上胸針刺一樣的疼痛，需要進(jìn)行抗病毒的治療，這樣才能緩解癥狀。