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眼珠脹痛，需首要排除三個原因，一個是青光眼，一個是視疲勞，常伴有屈光不正，另一個是鼻竇炎。1、青光眼：常見的最主要要排除的是眼壓升高，雖然總體來看眼壓升高并不是特別常見的原因，但首要要排除。眼珠脹痛時要先測眼壓，看眼壓是否升高，如果眼壓升高，說明可能有青光眼。如果是年輕人，要排除是否有青睫綜合征，這是一種特殊類型的青光眼，屬于廣義青光眼范疇。需進行治療，甚至要考慮手術(shù)治療。中老年人如果出現(xiàn)一只眼睛脹痛，伴有視力下降，尤其要注意是不是青光眼的原因；2、視疲勞：最常見的眼珠脹痛的原因是視疲勞，比如眼睛使用過多，本身又有散光、遠視等屈光不正的因素，看東西比較疲勞，經(jīng)常疲勞后會覺得眼睛酸脹；3、鼻竇炎：也有一部分原因可能是鼻竇炎，鼻竇炎時眼窩周圍會出現(xiàn)脹痛。鼻竇炎有炎癥的積液，會刺激眼窩周圍有酸脹、脹痛感。有時也說不清到底是眼睛痛還是眼窩痛、眼眶痛，這是一種彌漫的悶痛感，需重點排除鼻竇炎。