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按照一元論的原則來講，既往首先有乳腺癌病史，在隨訪的過程中發(fā)現(xiàn)肺占位分為兩種。一種是乳腺癌發(fā)病的時候同時有肺的占位；另一種是乳腺癌發(fā)病之后，多年之后又發(fā)現(xiàn)肺的占位。如果跟乳腺癌同時發(fā)現(xiàn)肺的占位，這時候同時要做CT引導(dǎo)下穿刺，明確是不是病變，這個病變也可能是良性，也可能是惡性。在惡性過程中如果做免疫組化，確定是乳腺癌轉(zhuǎn)移，才能確定是乳腺癌肺轉(zhuǎn)移。 現(xiàn)在還有多元發(fā)，多元發(fā)就是做CT引導(dǎo)下穿刺時，肺內(nèi)病灶的病理提示為肺原發(fā)占位，此患者既非乳腺癌肺轉(zhuǎn)移，而為雙灶型的病變。因此對于乳腺癌肺轉(zhuǎn)移，首先要做病理診斷，病理診斷才是金標(biāo)準(zhǔn)。乳腺患者發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)的占位不是轉(zhuǎn)移，也可能是炎性病變或者結(jié)核或者炎性假瘤等良性病變的可能性。因此，乳腺癌患者發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)占位不要驚慌，一定要進行精準(zhǔn)的診斷后做治療，而不是害怕不再就診。